【初筛阳性确诊阴性的案例多吗】,初筛阳确诊阴可以排除了吗

健康的人做艾滋病筛查,为什么也会“阳性 ”

健康的人做艾滋病筛查出现“阳性”结果 ，通常是初筛试验的假阳性现象，并非真正感染艾滋病 。初筛试验的目的是尽可能检出所有潜在感染者
，因此灵敏度极高，但特异性相对较低 ，容易受到多种因素干扰导致假阳性。

病毒变异等因素影响检测准确性后转阳性：病毒变异：艾滋病病毒是RNA病毒
，变异频率较高
。若病毒发生显著变异，可能导致某些检测 *** 无法准确识别 ，从而出现暂时阴性结果。随着病毒持续复制和变异
，再次检测时可能呈现阳性 。不过，这种情况相对罕见 ，但理论上存在可能性
。

该检测的特异性较低
，存在假阳性可能，即非艾滋病感染者因其他因素（如自身免疫疾病、近期接种疫苗 、其他病毒感染等）导致检测结果呈阳性。因此 ，初筛阳性仅提示“可能感染
”
，不能直接确诊 。需通过确诊试验明确初筛阳性后，需进行艾滋病确诊试验（如免疫印迹法、核酸检测等）
。

艾滋病阳性的原因艾滋病阳性通常由感染HIV病毒引起。HIV主要通过性接触
、血液传播和母婴传播三种途径传播 。性传播是主要途径 ，包括无保护的异性或同性性行为；血液传播包括共用注射器、输血或使用未消毒的医疗器械；母婴传播指感染HIV的母亲在妊娠 、分娩或哺乳期间将病毒传给婴儿
。

可能转阳性的原因艾滋病检测存在窗口期，即人体感染病毒后到产生足够量抗体被检测出的时间段。在窗口期内
，免疫系统尚未产生足量抗体，此时检测结果可能为假阴性 。随着时间推移 ，抗体水平达到可检测范围
，结果可能转为阳性
。

2023年7月HIV阳性翻盘经历

〖壹〗
、023年7月HIV阳性翻盘经历的最终结果为：共经历两个月，两次阳性、一次不确定 ，最终确诊为阴性。以下是详细经历：初筛阳性引发恐慌：2023年5月7日
，因植发需求进行血检时，初筛显示HIV阳性（条带微弱） 。当事人自述无高危行为 ，对此结果极度震惊。医生解释初筛存在误差
，建议前往医院复检
。

〖贰〗 、小妍是一名33岁的车模，在准备腿部静脉曲张手术验血时 ，意外得知自己HIV检测呈阳性
，人生从此改变。得知感染后的崩溃与父亲的支持 小妍从事车模行业13年，长期穿高跟鞋站立导致腿部静脉曲张 ，约了医生准备手术 。然而验血结果显示HIV阳性，并被上报市疾控中心
。

〖叁〗
、罗氏抗原：阳性 MP的WB：未检测 PCR
，HIV-RNA：阴性 此时，罗氏抗原抗体和罗氏抗原依然为阳性 ，科华胶体金抗体结果变为不确定。尽管HIV-RNA为阴性
，但疾控中心再次报告为阴性，考虑到可能是窗口期的影响 。

艾滋病初筛阳性确诊率

HIV初筛阳性不能确诊是艾滋病 ，还需要确证试验
，如果确证试验阳性，才可以确诊是艾滋病
。但是HIV阳性的病人经确证试验仍然是阳性的比例 ，可以高达90%以上
，所以HIV初筛阳性的病人有很大可能性会是确诊病例。一旦确诊之后，应该接受规范的抗病毒治疗 ，通过抗病毒治疗可以降低病人体内HIV病毒的载量
，从而减轻对人体免疫系统的攻击，提高人体的免疫力 ，减少机会性感染和合并症 。

艾滋病的初筛可以通过艾滋病检测试纸进行，准确率可以达到97%-99%左右
。艾滋病初筛结果不能作为确诊的依据
，当初筛阳性时，必须去疾控中心或三甲医院进行HIV抗体检测 ，也就是进行确证试验。当确诊试验阳性时
，才可以作为诊断依据 。

总结：艾滋病初筛阳性确诊率因人群而异，普通人群约5%-10% ，高危人群可能超50%
。初筛阳性需通过确证试验明确诊断
，避免因假阳性导致误判。

确证试验的重要性：只有确证试验阳性，才可以确诊为艾滋病 。尽管HIV初筛阳性的病人经确证试验仍然是阳性的比例可以高达90%以上 ，但初筛结果本身并不能作为最终诊断。

艾滋病的初筛准确率可以达到90%以上
，当艾滋病初筛抗体阳性时，进行确证试验 ，一般90%以上的人确证试验都会是阳性
。确证试验阳性时
，就可以确诊艾滋病。