新冠患者出院后复阳（新冠肺炎患者出院复阳）

【星医百】44名痊愈者26人复阳,专家建议出院标准要严!

名痊愈者中有26人复阳 ，反映出当前出院标准可能存在过于宽松的问题，专家建议提高出院标准
，如增加核酸检测次数、增加肛拭子检测等 。复阳现象普遍存在成都 、武汉与广东等多地出现出院患者复检呈阳性的情况，其中广东14%的出院患者存在复检阳性现象。

不同专家对二次感染的看法：张文宏医生：上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏医生25日在其个人微博上表示 ，“再感染 ”病例非一般意义上“复阳”
，仍需要进一步的研究证据，包括病毒培养 ，需要证实是属于核酸阳性
，还是活病毒，新闻报道级别还不能提供充分的学术信息
。

复阳患者是否重新感染新冠病毒根据广东省疾控中心副主任宋铁的解释 ，复阳患者核酸检测呈阳性不代表重新感染
，而是由于肺炎恢复期较长，部分患者肺部炎症未完全吸收 ，导致间歇性排毒现象。例如
，部分老年人或体质较弱者恢复较慢，可能出现类似结核病的活动性病程 ，但尚未达到临床痊愈标准 。

我觉得应该提高以下出院的标准，因为13例不是一个小数目
。一个两个还能理解13个就是说明有问题了
，一定要严加看待这个问题。没有必要提供出院标准，但是可以增加出院后隔离时间的长度 ，可能有的人身体免疫力不稳定
，导致检测后出现误差 。

出院人员复阳怎么办?

〖壹〗、出院出舱人员复阳后的处理方式如下：复阳判定与传染性评估实践研究证明，恢复期新冠患者核酸检测Ct值≥35时 ，样本中无法分离出活病毒
，表明患者已不具有传染性
。因此，只要符合Ct值≥35的标准 ，即可出院（舱）或解除隔离管理。

〖贰〗
、综上所述
，出院人员复阳后应立即转运至定点医院或方舱医院进行隔离管理，以确保公共安全 。同时 ，在居家健康监测期间
，应遵守相关规定，配合做好核酸检测等工作
。

〖叁〗、定点医院复诊：出院后第2周和第4周需返回定点医院进行复查 ，内容包括：实验室检测：血常规 、生化指标（如肝肾功能
、电解质）等，评估身体机能恢复情况；病原学检测：通过核酸检测排查病毒是否复阳；肺功能与影像学检查：通过肺功能测试和胸部CT观察肺部损伤修复进度
，尤其关注肺纤维化是否持续存在。

〖肆〗、隔离观察为主：尽管上呼吸道病毒核酸阳性，但症状和体征持续改善 ，说明病毒活性低
，隔离期间以观察为主 。研究结论与社会意义复阳者安全性：Delta变异株复阳现象普遍，但核酸载量低 、传染性低 ，出院患者在生活和工作中是安全的
，不应被歧视
。

〖伍〗
、出院后管理措施：国家要求对出院患者进行14天医学观察，并加强跟踪随访、健康监测和指导。这一措施旨在进一步降低潜在风险 ，确保患者完全康复 。持续研究：组织专家对复阳现象进行深入研究
，以加深对疾病发生 、发展
、转归的认识，为后续防控提供科学依据。

阳康后的人何时不再有传染性?为何还会复阳?

〖壹〗、阳康后的人一般在症状出现后9天不再具有传染性 ，复阳的原因包括间歇性排毒 、基础肺病或病毒载量大等
。

〖贰〗
、阳康之后仍存在二次感染的可能性。具体分析如下：自然感染无法形成持久群体免疫全球三年抗疫实践表明
，依靠自然感染获得的群体免疫策略已失败 。奥密克戎变异株的免疫逃逸能力较强，即使首次感染后体内产生抗体 ，仍可能因病毒变异或抗体水平下降导致二次感染
。

〖叁〗、容易“复阳
”和“二次感染”的人群“复阳 ”人群：“复阳
”目前没有发现有特殊的规律，仅仅是一个检出病毒片段的指标
，和体质差异关系不大。一般认为，这时检出的是一些病毒的片段 ，并不是完整的病毒
，没有患病症状和传染性，对正常生活没有影响 。

〖肆〗 、康复后即便复阳一般也不传染 ，复阳人群在社区和工作场所活动比较安全
。研究发现
，与住院阶段相比，复阳阶段病毒核酸载量降低为10万分之一。在细胞培养实验中 ，未从样本中分离出活病毒
，社区追踪过程中也未发现社区传播 。

〖伍〗、再次感染奥密克戎毒株，这种情况在科学上可能被视作二次感染
。但也有部分人在初次感染后 ，身体未能产生足够的抗体
，或是抗体快速衰减，导致在感染后两三周内再次接触同一毒株时 ，感染再次发生。若通过基因测序发现，两次感染的病毒属同一类型
，则难以明确区分是复阳还是二次感染 。

〖陆〗
、“阳康”后的传染性：根据专家观点，“阳康 ”转阴后传染性比较低
。这意味着 ，已经康复并返回工作岗位的人群
，其病毒传播能力已经大幅下降。再感染风险：对于“阳康
”人群，短时间内（如半年内对于正常年轻人 ，3-6个月对于老人及孩子）通常不会再次感染同一毒株 。

出院后复阳有传染性吗?国家卫健委回应!

〖壹〗、出院后复阳患者目前未发现具有传染性。复阳患者未传染他人：国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红在发布会上明确回应
，通过监测发现，广东 、四川
、湖北、湖南等地出院后复检核酸阳性的患者未再发生传染别人的现象 ，部分患者后续检测新冠病毒核酸时已转为阴性
。

〖贰〗 、复阳人员是指治愈出院的患者
，出现了核酸复查阳性结果以及再次出现发热等感染症状的现象。关于复阳人员是否有传染性，分析如下：复阳人员一般认为不具有传染性：“复阳”一般认为检出的是体内病毒的一些片段 ，它没有传染性
，也没有致病力，通常不会对周围人造成感染的风险 。

〖叁〗
、湖北省卫健委副主任涂远超表示 ，目前暂未发现“复阳 ”患者传染人的现象
。“复阳
”患者管理措施有症状患者：由接诊医疗机构通知“120”转运至定点医院（如金银潭医院、市肺科医院）治疗，再次达到出院标准后出院
，并进行2周隔离康复观察。

〖肆〗 、病毒测序结果：如果复阳的病毒株基因序列与初次感染的测序结果一致，那么很可能是复阳；而如果两次感染的病毒测序结果不同 ，则可以认为是二次感染 。复阳的人具有传染性
。复阳的人虽然曾经感染过新冠病毒并接受过治疗
，但在医学上并不等于疾病已经得到完全治愈。

警惕!一确诊病例治愈出院3个月后复阳

〖壹〗
、合肥市一确诊病例治愈出院3个月后复阳，目前无证据表明复阳者具有传染性 。事件概述5月30日下午 ，合肥市网宣办官方微博“合肥发布 ”通报
，合肥市高新区某公司员工魏某某（女，24岁）作为第105号确诊病例 ，在治愈出院后严格落实“三段式
”管理措施
，期间多次核酸检测结果均为阴性
。

〖贰〗、新冠复阳是指新冠肺炎治愈出院的患者，核酸复查呈阳性并可能再次出现发热等感染症状的现象；新冠复阳后具有传染的可能性 ，需采取隔离措施。

〖叁〗 、因此
，虽然患者治愈后出现复阳的现象值得我们警惕，但也不必过于恐慌 。在当前情况下 ，我们应该加强个人防护，如果身边有治愈出院的患者
，暂时不要与之接触
。同时，治愈出院患者及密切接触者应先进行一段时间的隔离观察 ，等确认安全后再恢复正常生活。

〖肆〗
、专家指出
，治愈出院后的患者仍在观察和管理视野之内，需做好跟踪随访工作 ，通过全流程管理降低传播风险并保障患者健康 。全流程管理框架的建立我国对新冠肺炎患者实施全流程管理
，涵盖从诊疗到出院后的完整周期。第七版诊疗方案明确要求定点医院在患者出院前需将其病历资料转交随访观察机构，确保信息衔接
。

〖伍〗、复阳确诊病例是指部分新型冠状病毒肺炎治愈出院的患者 ，出现了核酸复查阳性结果以及再次出现发热等感染症状的现象。专家表示
，复阳的前提是过去检测呈阳性，治疗后或者不治疗后一段时间转阴 ，过一段时期又出现阳性 。需要注意的是
，如果说是几个月或者更长时间后检测呈阳性，才可以叫复阳
。